최근 국립 보건 보험 국 (National Health Insurance Bureau)은 2023 년 10 월 1 일 이래로 전국적으로 병원의 수익 권리 제거를 이행 할 것이라는 통지를 발표했다.
이 정책은 건강 보험 개혁을 심화시키고 건강 보험, 의료 및 의학의 시너지 효과 및 거버넌스를 촉진하는 것을 목표로하는 건강 보험 개혁의 또 다른 주요 이니셔티브로 간주됩니다. 의학 순환 비용을 줄이고 제약 기업의 지불 회수의 어려움 문제를 해결하십시오.
그렇다면 병원의 귀환 권리를 취소한다는 것은 무엇을 의미합니까? 의료 산업에 어떤 새로운 변화를 가져올 것인가? 이 미스터리를 풀기 위해 저와 함께하십시오.
** 병원 리베이트 권리의 제거는 무엇입니까? **
병원의 반환 권리의 폐지는 구매자 및 정착민으로서 공립 병원의 이중 역할의 폐지와 의료 보험 기관이 의료 보험 기관에 의해 제약 기업에 대한 지불 정산을 말합니다.
구체적으로, 국가 간, 지방 간 연합, 지방 중앙 집중식 밴드 조달 선택된 제품 및 공립 병원이 구매 한 온라인 조달 제품에 대한 지불은 의료 보험 기금에서 제약 기업으로 직접 지불되며 해당 공공 병원의 의료 보험 정산에서 공제됩니다. 다음 달 수수료.
이 수익 권리의 제거 범위는 모든 공립 병원 및 모든 국가, 직접적인 동맹 및 지방 중앙 집중식 밴드 구매 선택된 제품 및 온넷 구매 제품을 포함합니다.
중앙 집중식 밴드 구매에서 선택된 제품은 약물 규제 당국이 승인 한 약물, 약물 등록 증명서 또는 수입 약물 등록 증명서, 국가 또는 지방 의약품 카탈로그 코드를 참조하십시오.
나열된 조달 제품은 의료 기기 등록 증명서 또는 수입 의료 기기 등록 증명서 및 국가 또는 지방 차원의 카탈로그 코드를 포함하여 약물 감독 및 관리 부서에서 승인 한 소모품을 나타냅니다. 뿐만 아니라 의료 기기의 관리에 따라 관리되는 시험 관내 진단 시약의 제품.
** 병원의 귀환 권리를 제거하는 과정은 무엇입니까? **
병원의 수익 권리를 취소하는 과정에는 주로 데이터 업로드, 청구서 검토, 조정 검토 및 지불 지출의 네 가지 링크가 포함됩니다.
먼저, 공립 병원은 매월 5 일까지 전국적으로 표준화 된“약물 및 소모품 조달 관리 시스템”에 대한 전 달의 조달 데이터 및 관련 법안의 업로드를 완료해야합니다. 매월 8 일 전에 병원은 지난 달 인벤토리 데이터를 확인하거나 보충 할 것입니다.
그런 다음 매월 15 일 전에 회사는 지난 달 구매 데이터 및 관련 청구서의 감사 및 확인을 완료하고 이의 제기 가능한 청구서를 제약 기업에 적시에 반환합니다.
다음으로, 매월 8 일 이전에 제약 기업은 관련 정보를 작성하고 실제 조달 및 유통의 주문 정보를 기반으로 요구 사항에 따라 거래 청구서를 업로드하고 공립 병원과의 배포를 업로드합니다.
법안 정보는 공립 병원이 합의를 감사하는 기초로서 시스템 데이터와 일치해야합니다.
그런 다음 매월 20 일 이전에 Health Insurance Agency는 공립 병원의 감사 결과를 기반으로 조달 시스템에서 전달의 합의에 대한 화해 성명서를 생성합니다.
매월 25 일 이전에 공립 병원 및 제약 회사는 조달 시스템에 대한 합의 조정 성명을 검토하고 확인합니다. 검토 및 확인 후, 결제 데이터는 지불되기로 합의되며, 시간이 지남에 따라 확인되지 않으면 기본적으로 지불해야합니다.
이의 제기와 관련된 결제 데이터의 경우 공립 병원 및 제약 기업은 이의 제기 이유를 채우고 서로 반환하고 다음 달 8 일 이전에 처리 신청을 시작할 것입니다.
마지막으로, 상품에 대한 지불 지출 측면에서, 취급 조직은 조달 시스템을 통해 결제 지불 명령을 생성하고 지불 데이터를 지역 건강 보험 재무 정산 및 핵심 취급 비즈니스 시스템으로 푸시합니다.
전체 지불 지출 절차는 매월 말까지 완료되어 제약 회사에 적시에 지불하고 다음 달의 해당 공립 병원의 건강 보험 정산 수수료로부터 상쇄되도록합니다.
** 병원의 지불 권리를 의료 산업에 가져 오는 새로운 변화는 무엇입니까? **
병원의 수익 권리 폐지는 광범위한 중요성에 대한 개혁 이니셔티브이며, 이는 의료 산업의 운영 모드와 관심 패턴을 근본적으로 재구성 할 것이며 모든 당사자에게 큰 영향을 미칠 것입니다. 다음과 같은 측면에 특별히 반영됩니다.
첫째, 공립 병원의 경우, 반환 권리의 폐지는 중요한 자율권과 소득원의 상실을 의미합니다.
과거에는 공립 병원은 제약 기업과의 투자 회수 기간을 협상하거나 반동을 요청함으로써 추가 수익을 얻을 수 있습니다. 그러나이 관행은 또한 공립 병원과 제약 기업 간의 관심사 및 불공정 경쟁으로 이어졌고 시장 질서 및 환자의 이익을 위태롭게했습니다.
지불 권리가 폐지되면 공립 병원은 상품에 대한 지불에서 이익이나 리베이트를 도출 할 수 없으며, 제약 기업에 대한 채무 불이행 또는 지불을 거부하기위한 변명으로 상품에 대한 지불을 사용할 수 없습니다.
이를 통해 공립 병원은 운영 사고 및 관리 모드를 변경하고 내부 효율성 및 서비스 품질을 향상 시키며 정부 보조금 및 환자 지불에 더 의존하게됩니다.
제약 회사의 경우, 반환 권리의 폐지는 상환하기 어려운 오랜 문제를 해결하는 것을 의미합니다.
과거에 공립 병원은 이니셔티브와 지불 정산에서 발언 할 권리를 보유하고 있으며, 종종 상품의 지불을 불이행하거나 공제 해야하는 여러 가지 이유가 있습니다. 수익 권리를 취소하면 제약 회사는 의료 보험 기금에서 직접 대금을 받고 공공 병원과 간섭의 영향을받지 않습니다.
이는 제약 기업에 대한 재무 압력을 크게 완화하고 현금 흐름과 수익성을 향상 시키며 R & D 및 혁신에 대한 투자 증가를 촉진하여 제품 품질과 경쟁력을 향상시킬 것입니다.
또한, 수익 권리의 폐지는 또한 제약 기업이보다 엄격하고 표준화 된 감독 및 평가에 직면하게 될 것이며, 더 이상 시장 점유율을 높이거나 가격을 높이기 위해 더 이상 반동 및 기타 부적절한 수단을 사용할 수 없으며 비용에 의존해야한다는 것을 의미합니다. 제품의 효율성과 고객과 시장을 얻기위한 서비스 수준.
건강 보험 운영자의 경우, 반환 권리의 폐지는 더 많은 책임과 과제를 의미합니다.
과거에는 건강 보험 운영자가 공립 병원과 정착해야했으며 제약 회사를 직접 처리 할 필요가 없었습니다.
귀환 권리가 폐지 된 후, 보건 보험 기관은 지불 정산의 주요 기관이 될 것이며, 공립 병원 및 제약 회사와 협력하여 데이터 도킹, 청구 감사, 조정 검토 및 상품 지불 및 지불 및 지불 및 곧.
이를 통해 건강 보험 기관의 업무량 및 위험이 증가하고 관리 및 정보화 수준을 개선하고 정확하고시기 적절하며 안전한 지불 합의를 보장하기 위해 건전한 모니터링 및 평가 메커니즘을 구축해야합니다.
마지막으로, 환자의 경우, 반환 권리의 폐지는 공정하고 투명한 의료 서비스를 즐기는 것을 의미합니다.
과거에는 공립 병원과 제약 회사 간의 혜택과 반동을 전달함에 따라 환자는 종종 가장 유리한 가격이나 가장 적합한 제품을 얻을 수 없었습니다.
지불 권리가 폐지되면 공립 병원은 상품에 대한 지불로 이익이나 반동을 얻을 수있는 인센티브와 공간을 잃게되며 특정 제품 사용을 거부하거나 특정 제품을 홍보하기위한 변명으로 상품에 대한 지불을 사용할 수 없습니다. 제품.
이를 통해 환자는 더 공정하고 투명한 시장 환경에서 자신의 요구와 조건에 따라 가장 적합한 제품과 서비스를 선택할 수 있습니다.
요약하면, 병원의 수익 권리 폐지는 의료 부문에 광범위한 영향을 미치는 주요 개혁 이니셔티브입니다.
공립 병원의 운영 모드를 재구성 할뿐만 아니라 제약 기업의 개발 모드도 조정합니다.
동시에 건강 보험 조직의 관리 수준과 환자 서비스 수준을 향상시킵니다. 건강 보험, 의료 및 제약의 시너지 효과 및 거버넌스를 촉진하고 건강 보험 기금 활용의 효율성을 향상 시키며 제약 순환 비용을 줄이며 환자의 합법적 인 권리와 이익을 보호 할 것입니다.
이 개혁의 성공적인 구현을 기대합시다.이 개혁은 의료 산업에 더 나은 내일을 가져올 것이다!
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