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폐경기 전에 두 난소를 제거하는 것은 만성 건강 문제의 가능성이 높고 몇 년 후, 특히 수술을 일찍받은 여성의 경우, 특히 수술을 겪은 여성의 경우, 단면 연구에 따르면 밝혀졌습니다.
연령과 일치하는 그룹과 비교할 때, 46 세 미만의 여성은 히스테리 어 절제술이 유효하지 않은 상태에서 발생하지 않거나 20 년 후 외래 환자 클리닉에서 시행되는 6 분의 보행 테스트에서 히스테리크 절제술을받지 않은 상태에서 전처리 조건에 대해 전처리 양측 난방 절제술 (PBO)을 겪은 46 세 미만의 여성 만성 조건을 갖기 :
천식 : 또는 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
관절염 : 또는 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
폐쇄성 수면 무호흡증 : 또는 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
골절 : 또는 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
“이 결과는 난소 암에 대한 평균 유전 적 위험에 처한 양성 또는 난소 징후가없는 여성에 대한 난소 절제술의 장기적인 부정적인 영향을 강조한다. NC 윈스턴 살렘의 의학, 폐경기의 기사. 이 결과는 난소 절제술 (PBO) 및 자궁 절제술을받는지를 고려할 때 중요합니다.
Menopause Society의 의료 책임자 인 MBA MBA의 Stephanie Faubion은 Mayo Clinic의 Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2)에 의존하는 이번 조사 결과가 임상의가 자신의 관행을 변경 해야하는 필요성을 확인했습니다.
Faubion은 Medpage에“이것은 46 세 미만의 어린 나이에 난소를 제거하는 기존 문헌에 추가된다”고 말했다. 이 시점에서 우리는 단지 조치를 취해야한다고 생각합니다.”
미네소타 주 로체스터에있는 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 여성 건강 센터 (Faubion)는 현재 연구에 관여하지 않은 파우 비온 (Faubion)은 나중에 결혼하는 (46 세에서 49 세 사이의 여성)도“그렇지 않다”고 말했다. 연구에 따르면 좋은 생각.” 이 그룹에서는 연령 일치 동료와 비교하여 관절염 및 수면 무호흡 확률이 증가했으며 PBO는 전체 코호트에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 확률이 높아졌습니다.
PBO 그룹에서는 약 90 %가 자궁 절제술을 받았으며 6 %는 그 전에 자궁 절제술을 받았습니다. PBO를받지 않은 연령-일치 참조 그룹에서 9 %는 자궁 적출술을 가졌다.
Mielke는 오늘 Medpage에 자궁 절제술 중 난소를 제거하는 것이 여성에게는 두 번째로 가장 흔한 수술은 난소 암의 위험을 제거하기 때문에 여성에게는 일반적인 관행이라고 말했다.
Mielke는“역사적으로 자궁이 제거되면 더 이상 재생산 능력이 없으므로 난소를 제거 할 필요가 없을 것이라고 믿었습니다.”라고 설명했습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 연구에 따르면 자연 폐경기 전에 두 난소를 제거하면 장기적인 결과 또는 다른 질병의 장기 위험이 발생할 수 있습니다.
우유는 자연 폐경기 전에 난소가 제거되면 여성은 50 세까지 에스트로겐 요법을 유지하는 것이 강력하다고 말했다.
연구원들은 현재의 연구에는 PBO의 기록이 문서화 된 여성에 대한 포괄적 인 직접 신체 평가가 포함되었으며, PBO 및 건강 결과에 대한 다른 연구는 주로 의료 기록의 수동적 인 결과 수집에 의존하여“특정 영역을 포착하지 못했습니다. 신체 기능 또는 노화와 관련된 기타 조치.”
학습 세부 사항
Mielke와 동료들은 Rochester Epidemiology Project (REP) 의료 기록 연계 시스템과 MOA-2 연구의 데이터를 사용했으며, 1988 년에서 2007 년 사이에 PBO로 치료를받은 미네소타의 Olmsted County에서 여성을 확인한 MOA-2 연구. 난소 암에 대한 위험이 높음 MOA-2 참가자는 PBO를받지 않은 여성의 기준 그룹과 비교되었다.
2018 년 현재 대면 연구가 시작되었을 때 PBO 및 기준 그룹의 대부분은 여전히 살아있었습니다 (각각 91.6% 및 93.1%).
연구팀은 22 년의 중앙값 이후 PBO와 직접 추적 관찰을받은 MOA-2의 274 명의 영어권 여성을 모집했으며, 조기 (46 세 이전) (59%) 및 113 명의 환자를 포함하여 161 명의 환자를 포함하여 후기 (46 세에서 49 세 사이) (41%)를 늦게 겪은 사람.
참가자는 등록시 55 세 이상이어야했으며 병리학이 PBO에서 악성 악성 성을 보인 경우 또는 지난 5 년간 담당자에게 보이지 않았다면 제외되었습니다. 그들은 PBO가없는 참조 그룹의 240 명의 참가자와 연령과 일치했습니다.
전반적으로, 여성은 67 세의 평균 연령을 가졌으며 97% -99% 백인이었으며 약 60%는 흡연하지 않았습니다.
만성 질환은 의료 기록으로 평가되었습니다. 이전에 언급 된 연관성 외에도 연구원들은 PBO와 암, 당뇨병, 치매, 고혈압, 고지혈증, 심장 부정맥, 신장, 갑상선 질환, 골다공증 또는 일시적 허혈성 공격 사이의 연관성을 찾지 못했습니다.
신체 검사에는 강도 및 이동성 측정이 포함되었습니다. 연령과 일치하는 기준 그룹과 비교하여 PBO를 겪은 여성은 갑상선/teronavicular 지방 비율이 높았으며 6 분 동안 보행 테스트 (-14 미터)에서 제대로 수행하지 못한 반면, 초기 PBO를받은 여성은 6 분 동안 더 잘 수행했습니다. 보행 테스트 (-18 미터). 후기 PBO 그룹의 여성은 기준 그룹과 비교하여 평균 퍼센트 지방 질량, 맹렬한 마른 덩어리 및 척추 뼈 미네랄 밀도가 높았습니다.
Mielke와 동료들은 연구가 단면적이기 때문에 인과 관계를 추론 할 수 없었으며 종단 연구가 권장된다고 언급했다. 그들은 또한 연구에 참여한 여성들이 일반 인구보다 더 건강했을 수도 있고 연구의 한계 중 하나로 백인의 우세를 지적했다고 언급했다.
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