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폐경 전에 두 난소를 모두 제거하는 것은 만성 건강 문제의 가능성이 더 높고 수년 후 신체 기능 저하와 관련이 있으며, 특히 수술을 일찍 받은 여성의 경우 단면 연구에서 밝혀졌습니다.
일치하는 연령의 그룹과 비교하여, 자궁적출술 여부에 관계없이 비악성 질환으로 폐경 전 양측 난소 적출술(PBO)을 받은 46세 미만 여성은 20년 후 외래 진료소에서 실시한 6분 걷기 테스트에서 성적이 낮았으며 가능성이 더 높았습니다. 만성 질환이 있는 경우:
천식: 또는 1.74(95% CI 1.03-2.93)
관절염: 또는 1.64(95% CI 1.06-2.55)
폐쇄성 수면 무호흡증: 또는 2.00(95% CI 1.23-3.26)
골절: 또는 2.86(95% CI 1.17-6.98)
"이러한 결과는 난소암에 대한 평균 유전적 위험이 있는 양성 또는 무난소 징후가 있는 여성에 대한 난소 절제술의 잠재적인 장기적 부정적 영향을 강조합니다"라고 웨이크 포레스트 대학의 Michelle Mielke 박사가 이끄는 연구원은 결론지었습니다. 폐경기(Menopause) 기사에 실린 노스캐롤라이나주 윈스턴세일럼(Winston-Salem)의 의학.이러한 결과는 난소절제술(PBO)과 자궁절제술 여부를 고려할 때 중요합니다.
Menopause Society의 의료 책임자인 Stephanie Faubion 박사는 Mayo Clinic의 난관 절제술 및 노화 코호트 연구-2(MOA-2)를 기반으로 한 이번 연구 결과를 통해 임상의가 관행을 변경할 필요성이 있음을 확인했다고 말했습니다.
Faubion은 MedPage Today에 "이것은 더 젊은 나이, 특히 46세 미만의 난소를 제거하는 것이 좋지 않은 건강 결과와 관련이 있다는 기존 문헌에 추가된 것입니다."라고 말했습니다.현 시점에서는 조치를 취해야 한다고 생각한다”고 말했다.
미네소타 주 로체스터에 있는 메이요 클리닉(Mayo Clinic)의 여성 건강 센터 소장이기도 하지만 이번 연구에는 참여하지 않은 포비온(Faubion)은 나중에 결혼하는 것(46세에서 49세 사이의 여성) 또한 좋은 생각이다”라고 연구에 따르면 말했다.이 그룹에서는 동일한 연령의 동료에 비해 관절염 및 수면 무호흡증 발병 확률이 높았고, 전체 코호트에서 PBO로 인해 만성 폐쇄성 폐질환 발병 확률이 높아졌습니다.
PBO 그룹에서는 약 90%가 자궁절제술을 받았고, 6%는 그 전에 자궁절제술을 받았습니다.PBO를 받지 않은 연령 일치 참조 그룹에서는 9%가 자궁적출술을 받았습니다.
Mielke는 MedPage Today와의 인터뷰에서 자궁절제술(여성에게 두 번째로 흔한 수술) 중 난소를 제거하는 것은 여성에게 흔한 수술이며 부분적으로 난소암의 위험을 제거하기 때문이라고 말했습니다.
Mielke는 이렇게 설명합니다. “역사적으로 자궁을 제거하면 더 이상 생식 능력이 없으므로 난소를 제거할 필요가 없다고 믿어졌습니다.”그러나 시간이 지남에 따라 자연 폐경 전에 두 난소를 모두 제거하는 것이 장기적인 결과를 초래하거나 다른 질병의 장기적인 위험을 초래할 수 있다는 사실이 점점 더 많은 연구를 통해 밝혀졌습니다.
자연 폐경 전에 난소를 제거하는 경우 여성은 50세까지 에스트로겐 치료를 계속하는 것이 "강력히 권장됩니다"라고 Milk는 말했습니다.
연구원들은 현재 연구에는 PBO 병력이 문서화된 여성에 대한 포괄적인 대면 신체 평가가 포함되어 있는 반면, PBO 및 건강 결과에 대한 다른 연구는 주로 의료 기록에서 결과를 수동적으로 수집하는 데 의존하여 "특정 영역을 포착하지 못했습니다"라고 지적했습니다. 신체 기능 또는 노화와 관련된 기타 조치.”
연구 세부정보
Mielke와 동료들은 로체스터 전염병학 프로젝트(REP) 의료 기록 연결 시스템과 MOA-2 연구의 데이터를 사용했습니다. 이 연구에서는 1988년에서 2007년 사이에 비악성 질환으로 인해 PBO로 치료를 받았지만 그렇지 않은 미네소타주 옴스테드 카운티의 여성을 식별했습니다. 난소암 위험이 높습니다. MOA-2 참가자는 PBO를 받지 않은 여성의 참고 그룹과 비교되었으며 PBO를 받지 않은 여성의 참고 그룹과 짝을 이루었습니다.
대면 연구가 시작된 2018년 현재 의회예산처와 참고집단의 대다수(각각 91.6%, 93.1%)가 생존해 있었다.
연구팀은 초기(46세 이전)에 시술을 받은 환자 161명(59%)과 113명의 환자를 포함해 중앙값 22년 후에 PBO로 직접 추적관찰을 받은 MOA-2에서 영어를 구사하는 여성 274명을 모집했습니다. 늦게 시술받은 사람(46~49세)(41%).
참가자는 등록 당시 55세 이상이어야 하며 병리학이 PBO에서 악성을 나타내거나 지난 5년 동안 REP에서 발견되지 않은 경우 제외되었습니다.이들은 의회예산처가 없는 참고 그룹 참가자 240명과 연령을 일치시켰습니다.
전체적으로 여성의 평균 연령은 67세였으며 97%-99%가 백인이었고 약 60%는 담배를 피운 적이 없습니다.
만성 질환은 의료 기록을 통해 평가되었습니다.이전에 언급한 연관성 외에도 연구원들은 PBO와 암, 당뇨병, 치매, 고혈압, 고지혈증, 심장 부정맥, 신장, 갑상선 또는 간 질환, 골다공증 또는 일과성 허혈 발작 사이의 연관성을 찾지 못했습니다.
신체 검사에는 힘과 이동성의 측정이 포함되었습니다.일치하는 연령의 참고 그룹과 비교하여, PBO를 받은 여성은 갑상선/연내 지방 비율이 더 높았고 6분 걷기 테스트(-14m)에서 성적이 좋지 않은 반면, 조기 PBO를 받은 여성은 6분 걷기 테스트에서 더 나은 성적을 거두었습니다. 걷기 테스트(-18미터).후기 PBO 그룹의 여성은 기준 그룹에 비해 평균 체지방률, 충수 근육량, 척추 골밀도가 더 높았습니다.
Mielke와 동료들은 이번 연구가 단면적이기 때문에 인과관계를 추론할 수 없으며 종단적 연구가 권장된다고 지적했습니다.그들은 또한 연구에 참여한 여성이 일반 인구보다 건강했을 수 있다는 점을 지적하고 연구의 한계 중 하나로 백인이 우세하다는 점을 지적했습니다.
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게시 시간: 2023년 9월 18일